Endocrinólogo Pediatra
Jefe de Servicio de Endocrinología
Hospital Nacional de Niños
RESUMEN
Evaluación de baja talla
La evaluación del crecimiento es una parte esencial de la consulta pediátrica. Sin embargo, en ocasiones la diferencia entre crecimiento normal y anormal es difícil de establecer. El crecimiento estatural es un proceso complejo determinado por la interacción de genes, nutrición, hormonas y factores socioeconómicos. Un retraso en el crecimiento puede ser la primera manifestación de una gran variedad de enfermedades, involucrando prácticamente cualquier órgano y sistema, incluyendo enfermedades endocrinológicas como no endocrinológicas.
El diagnóstico de baja talla se confirma cuando el crecimiento linear está por debajo de 2 desviaciones estándar (DS) del promedio para la edad y el sexo. Una vez establecido correctamente el diagnóstico de baja talla, el primer paso en la evaluación es la realización de una detallada historia clínica con énfasis en las potenciales causas de baja talla patológica y en un adecuado análisis de la curva de crecimiento. La historia familiar debe incluir la talla de ambos padres, la edad de inicio de la pubertad en los padres y cualquier enfermedad hereditaria. Es fundamental realizar un examen físico completo, incluyendo una búsqueda de características dismórficas y determinación de las mediciones de los segmentos corporales.
Variantes normales: Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo. (RCCD)